众筹|一年100篇文章，总结一下抑郁症的研究进展

第024期

1. 标题：5-羟色氨酸治疗不同类型抑郁症有效性的系统评价和荟萃分析

译者：莱诺尔

背景：血清素能功能障碍，包括中枢血清素水平较低，与包括抑郁症在内的不同精神综合征相关。作为血清素的前体，5-羟色氨酸长期以来一直用于抑郁症的非药物治疗。

目的：本研究采用系统评价和荟萃分析来确定5-羟色氨酸对抑郁症患者的抗抑郁作用。

数据来源：该研究（通过PubMed）从开始到2018 年5 月搜索了MEDLINE 和Google Scholar。

数据提取：13个检索词纳入系统评价（参考PRISMA指南），7项纳入完整荟萃分析（PROSPERO预注册号：CRD42018104415）。

数据分析：分析显示抑郁症状缓解率为0.65（95%置信区间[CI]，0.55-0.78；缓解率[k]=13），这得到了问卷结果中高Hedges'g值的证实。 （1.11；95% CI，0.53-1.69）。方法学多样性（治疗持续时间、研究抑郁症类型、实验设计和5-羟色氨酸剂量）导致结果的异质性（I2=76%，2=0.379）。此外，OHAT（Office of Health Assessment and Translation Risk of Bias Rating，健康评估与翻译办公室）的偏差风险评估工具的分析结果表明，总体而言，目前相关研究比较薄弱，很少有实验使用安慰剂药物对照组。

结论：未来的研究应该通过使用安慰剂对照研究设计来克服这些局限性。此类研究应使用明确诊断为抑郁症的患者样本，并详细描述该病症的心理和身体特征。

关键词：5-羟色氨酸；纳入标准；方法多样性；血清素

色氨酸途径和导致抑郁状态的生理机制的图示

参考文献：Javelle、Lampit、Bloch、Hussermann、Johnson、Zimmer (2019) 5-羟色氨酸对不同类型抑郁症的影响： 系统评价和荟萃分析。营养评论。 doi: dx.doi.org/10.1093/nutrit/nuz039

2. 标题：急性心理应激增加血清循环游离线粒体DNA

译者：希娜

内在的生物机制将心理压力转化为需要能量的生理适应，但线粒体和线粒体DNA (mtDNA) 在这一过程中的作用在人类中尚未明确。在这里，我们发现，与身体侮辱类似，暴露于心理压力会增加血清循环游离线粒体DNA (ccf-mtDNA) 水平。健康中年人在两次不同的情况下经历短暂的心理挑战，表明ccf-mtDNA 增加了2-3 倍，而ccf-核DNA 水平没有变化，这决定了ccf-mtDNA 反应性的程度和特异性。在基于细胞的研究中，我们发现糖皮质激素信号传导（人类心理压力的结果）足以在与压力诱导的ccf-mtDNA 增加一致的时间范围内诱导mtDNA 流出。

总的来说，这些发现提供了证据，表明急性心理压力会诱导ccf-mtDNA，并暗示神经内分泌信号是ccf-mtDNA 释放的潜在触发因素。需要进一步的控制工作来确认观察到的ccf-mtDNA 增加是由于压力暴露造成的，并确定这种效应的功能意义。

关键词：社会心理压力；线粒体；神经内分泌细胞因子；游离DNA

糖皮质激素刺激导致人体细胞中线粒体DNA 排出

参考文献：Caroline Trumpff、Anna L. Marsland、Carla Basualto-Alarcn、James L. Martin、Judith E. Carroll、Gabriel Sturm、Amy E. Vincent、Eugene V. Mosharov、顾正龙、Brett A. Kaufman、Martin Picard、Acute心理压力增加血清循环游离线粒体DNA，精神神经内分泌学，第106卷，2019

3. 标题：海马体中的负面记忆增强了对慢性社交失败压力的敏感性

译者：格式化

摘要：海马体与抑郁症密切相关。最近的研究表明，抑郁症状的表达和易感性与海马功能的增强有关。这项研究推测，海马体中的记忆印迹是记忆形成后活动增加的神经元的集合，可能是海马体对抑郁症状的调节的基础。该研究使用了慢性社会斗争失败的模型，然后检查了对压力敏感或抵抗的小鼠的海马结构。 TetTag 小鼠被用来检测海马体中与社交失败压力相关的LacZ 标记细胞的集合。印迹细胞可以被相同的压力激活。与抗性和未应激处理的对照小鼠相比，易感小鼠在海马背侧和腹侧CA1 区域表现出与社交斗争失败相关的LacZ 标记细胞（即印迹细胞）的更高激活。 CA1 区域印迹细胞的数量与社交回避行为的水平相关。采用化学遗传学和光遗传学方法激活和抑制与社交斗争失败相关的CA1区记忆印迹细胞，分别增强和抑制社交回避行为。在易感小鼠的齿状回中未发现印迹细胞增加。在背侧海马体中，易感小鼠表现出更多与负性刺激相关的印迹细胞，而不是与中性刺激相关的印迹细胞。最后，长期但不是短期的、阈下的社交失败对于增加CA1 印迹细胞密度是必要的。海马CA1 区的负性记忆印迹细胞可以调节对慢性社会斗争失败压力的敏感性。海马负性记忆印迹可能是抑郁症患者认知症状的易感性和表现的基础。

关键词：记忆印迹；海马体；慢性社会压力

参考文献：Zhang, T.R. et al.海马体中的负面记忆印迹增强了对慢性社交失败压力的敏感性。神经科学杂志，2019。39(38): p。 7576-7590。

4. 标题：一项10 年随访研究显示，重度抑郁症患者共存焦虑症越多，预后越差

译者：他

背景： 在过去的10 年里，没有研究探讨焦虑症(NAD) 数量与重度抑郁症(MDD) 患者的长期预后之间的关系。本研究着眼于这个问题。

方法研究： 包括290 名门诊MDD 患者，其中149 名患有至少一种焦虑症(AD)。研究对象分别随访6个月、2年和10年。使用DSM-IV-TR 的结构化临床访谈确认了精神病学诊断。记录基线处的NAD。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑抑郁量表焦虑子量表（HADS-A）、抑郁躯体症状量表（SS）进行评价。使用广义估计方程模型进行统计分析。

结果33,360 例合并AD 的MDD 患者在3 个随访时间点的抑郁、焦虑和抑郁躯体症状的严重程度均高于未合并AD 的MDD 患者。 NADs与随访时的三个维度以及药物治疗的总时间显着正相关。 NAD 与基线时以及用药物控制抑郁和焦虑后的症状严重程度独立相关。当应用DSM-5 标准时，结果没有变化。特定恐惧症、恐慌症和社交恐惧症、恐慌症和特定恐惧症分别与抑郁、焦虑和躯体症状独立相关。

限制： 随访时未控制药物治疗。 3次随访的时间间隔不同。

结论：AD越多，预后越差。 AD 对MDD 的负面影响可持续长达10 年。 NAD 与MDD 的长期预后相关。

关键词：合并症；焦虑；预后

患有和不患有AD 的MDD 患者完全缓解百分比的差异。

参考文献：C.-I。 Hung 等人，在重度抑郁症患者的10 年随访中，更多焦虑症的合并症与较差的预后相关。情感障碍杂志260 (2020) 97104. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.08.085

5. 标题：PHQ-9 遗传分析识别的自我报告抑郁症状的遗传异质性

译者：艾登

背景：抑郁症是一种临床异质性疾病。先前针对抑郁症的大规模遗传学研究探索了抑郁症病例对照状态或抑郁症症状总和的遗传危险因素，忽略了可能的临床或遗传异质性。

方法：我们分析了来自英国生物银行的148,752 名英国白种人受试者的数据，这些受试者完成了当前抑郁症状的9 项自我评估：患者健康问卷(PHQ-9)。对9 种症状和2 种综合指标进行了全基因组关联分析。我们使用LD 评分回归来计算基于SNP 的遗传力(h2 SNP) 和症状之间的遗传相关性(rg)，并研究与25 个表型的遗传相关性。使用基因组结构方程模型来检查九种症状的遗传因素结构。

结果：我们确定了9 个全基因组显着的基因组位点（8 个是新的），这些位点在症状之间不重叠。 h2 SNP 范围从6%（浓度问题）到9%（食欲变化）。遗传相关系数为0.54~0.96（均为p1.39 x 10-3），36个相关系数中有30个显着小于1。二因素模型对遗传协方差矩阵进行了最佳拟合，因子代表“心理”和“躯体”症状。与外部表型的遗传相关性显示9 种症状之间存在较大差异。

结论：9 种症状的SNP 关联模式和遗传相关性不同，表明当前的抑郁症状具有遗传异质性。我们的研究强调了症状水平分析在理解精神特征遗传结构方面的价值。未来的研究应该调查抑郁症的临床症状是否重现遗传异质性。

关键词：异质性，英国生物样本库，临床症状

项目之间的遗传和表型相关性

参考文献：Thorp, J.Marees, A.Ong, J.An, J.MacGregor, S.Derks, E.（n.d.）。通过PHQ-9 的遗传分析确定自我报告的抑郁症状的遗传异质性。心理医学，1-12。 doi:10.1017/S0033291719002526

6. 标题：脓毒症诱发的心肌病中长非编码RNA 和mRNA 的表达谱。

译者：海军

关键词：脓毒症；长链非编码RNA；心脏抑郁症；转录组； PVt1

参考文献：张铁宁，等。脓毒症引起的心肌抑制中长非编码RNA 和mRNA 特征的表征。 《分子治疗核酸》，第17 卷，2019 年9 月6 日，第852-866 页。

校对/排版：Simon（brainnews编辑部）

用户评论

不识爱人心

重度抑郁症患者如果还伴随焦虑症，感觉他们的生活真的是雪上加霜啊。这期研究简报说的对，预后越差，真是让人心情沉重。

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权诈

看了这篇简报，我才意识到原来焦虑症和抑郁症可以同时存在。我朋友就是这样，感觉他压力好大，希望他能早点得到帮助。

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清原

这期抑郁症研究太重要了，以前都没想过焦虑症和抑郁症还会互相影响。希望医生们能研究出更好的治疗方法。

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淡抹丶悲伤

重度抑郁症患者共病焦虑症，听起来好复杂。但是，我觉得关键还是在于心理支持和治疗。

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景忧丶枫涩帘淞幕雨

预后越差，这听起来好绝望。但我想说，只要坚持治疗，总会看到希望的。

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红尘烟雨

这篇研究简报让我对抑郁症有了更深的理解。希望社会能更加关注这个群体。

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安好如初

重度抑郁症患者共病焦虑症，这个发现真是太关键了。我认识的人中就有这样的案例，真心希望他们能好起来。

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熟悉看不清

这期研究简报让我意识到，心理健康问题不容忽视。我们要关注身边的每一个抑郁症患者。

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半梦半醒i

重度抑郁症患者共病焦虑症，听起来好严重。我家里就有这样的亲戚，真的希望他们能早日康复。

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莫飞霜

研究说预后越差，这让我感到很担忧。但我想说，只要有爱，就有希望。

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丢了爱情i

这期研究简报让我对抑郁症有了新的认识。希望更多的人能够了解并关注这个问题。

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清羽墨安

重度抑郁症患者共病焦虑症，这个发现太有意义了。我们得更加重视心理健康问题。

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长裙绿衣

预后越差，这句话让我感到很心酸。但我想说，只要有家人和朋友的支持，他们一定能挺过去的。

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最迷人的危险

焦虑症和抑郁症同时存在，这期研究简报让我对心理健康有了更深的思考。

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金橙橙。-

重度抑郁症患者共病焦虑症，这个情况真是太普遍了。希望医生们能找到更好的治疗方法。

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箜明

预后越差，这句话让我感到压力很大。但我也相信，只要我们共同努力，一定能战胜这些疾病。

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坏小子不坏

这期研究简报让我对抑郁症有了更深的认识。希望社会能给予患者更多的关爱和帮助。

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小清晰的声音

重度抑郁症患者共病焦虑症，这个研究真是太及时了。希望患者们能早日康复，过上正常的生活。

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