其中，最昂贵的物品之一是种植牙。作为目前牙科领域的高端修复体，国际一流品牌的成本基本都在万元以上。即使是中低端种植系统的成本也往往在7000至8000元左右，并且通常需要自付费用，如果需要进行骨增量手术或软组织塑形手术，价格也会更高。更高。

这让很多人不敢去看牙医，并引发了“失去看牙医的自由”的呼声。

种植牙可以报销医疗保险吗？

医保局给出答复

针对这一民生问题，今年3月，全国人大代表李晓莉建议将种植牙纳入医保。这个话题引起了很多网友的热议。

前段时间，国家医保局也回应了她的建议，澄清了四个关键信息——

1

根据规定，目前各省（区、市）均未将眼镜、假牙、义眼等器具纳入基本医疗保险缴费范围；

2

引导地方政府将植入物纳入平台挂网范围，推动各品牌植入物价格透明，挤出水分；

3

鼓励有条件的地方根据本地区经济发展水平和资金承受能力制定合理的缴费标准；

4

充分发挥商业保险作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险赔付范围的可行办法。

简单地说：

未来一段时间，全国范围内种植牙将不再纳入医保报销范围。

但不用担心，国家鼓励某些地方先探索。此外，还鼓励种植牙集体采购，挤出药品、器械流通中的水分。

8月底，浙江省宁波市医保局牵头下发《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案（征求意见稿）》（以下简称《征求意见》），明确提出“需要调整口腔种植牙整体医保缴费标准”。项目中，以种植牙整体医保缴费调整为突破口，通过制定医保缴费限额工作，打破现行种植牙价格体系”，并规定“支付标准为种植牙收费标准”。国产材料不得超过1500元，远低于目前市场上种植牙材料费约6000元至16500元的平均水平。

此次，宁波市医保局拟使用历史医保账户资金支付种植牙费用。这或许是预见到困难后的妥协。据介绍，宁波医保局的这项政策目前预计年底前实施，并将进一步征求各方意见进行调整。

TIPS：往年医保账户与本年账户的区别

历年账户=（当年个人医疗保险缴费总额+个人账户计入单位缴费金额-年初预缴金额+年末账户余额-上年扣除金额+本年医保调整金额+其他保险转入金额）（1+利率）

本年账户=下一年预缴月记账金额12+标准计入的个人账户单位缴费部分+【本年清算金额（若本年清算金额为负数）】

简单来说，历史账户就是你迄今为止支付的钱减去已用的钱。本年度账户是根据您之前的付款基数预付给您，然后在下一年清算的资金。

在种植牙集中采购方面，一些地区也采取了一些行动：

11月17日，四川省制药设备招标采购服务中心发布《川药招〔2021〕258号关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》号，按照国家“常态化推进制药设备集中带量采购”的要求，申报种植体、假体基台及其配件信息。

这是首次以省级联盟形式开展牙科耗材大规模采购，但仍不支持使用医保资金支付种植牙治疗费用。

目前，种植牙市场错综复杂，非公立牙科医疗机构占据市场半壁江山。他们有自主选择和购买自己的消耗品的权利。无法预测集中采购的实际影响。

中国牙齿缺失数量达数十亿

为什么种植牙医疗保险那么难买？

牙科治疗与一般疾病不同。可以通过手术治愈，也可以通过长期药物控制牙周病。口腔治疗的效果与所用材料有关，不同医生的技术水平也有很大差异。有些患者在其他医院种植的牙齿出现问题，需要换医院重新种植，或者一段时间后感觉不满意，就想重新种植。这种情况下，确实很难判断是为了治疗还是为了美容。

此外，还涉及政治经济学的诸多问题。医疗保险就这么多钱。如何使用才能体现社会公平、保障人民群众的需求，必须认真思考。

各地经济发展水平参差不齐，各医院每年的医保经费也有限。例如，北京、上海、广州等城市的流入人口较多，尤其是年轻人。因此，医保基金缴纳的人较多，使用的人相对较少。仍然会有盈余；而在经济欠发达地区，医疗保险基金又不够充足。

我们推测，一旦种植牙纳入医保，种植牙人数将会大幅增加。这亿级的就诊缺口可能会给大部分地区的医保基金带来较大的压力。

除了资金之外，据统计，我国合格的注册牙医仅有20万多人。大城市大约有1万到2万名医生能够掌握种植牙技术。培养一名能够掌握种植牙技术的医生需要很长时间。这需要很长的时间，但中国缺失牙齿的数量至少有5亿到10亿颗。理论所需的种植手术量与现有种植医生所能提供的实际手术量相差甚远。

如果种植牙纳入医保，那么只有公立医院和医保定点机构才能报销种植牙。这将导致有医疗保险的机构人满为患，人们不得不排队预约种植牙。有可能要等一两年，到时候看牙医就难了。如果你想要速度快、服务好，就只能去不提供报销的机构。牙科护理仍然很昂贵。

话又说回来，如果种植牙便宜一些，是不是可以享受医疗保险呢？

这当然是理想状态，但种植牙或牙科护理费用昂贵。这并不是因为成本低，而是医院收费高，而是因为包括种植体在内的很多牙科材料并没有完全国产化，大部分依赖进口。比较便宜的是广州制造的；更好的是韩国制造的；更好的是美国制造的；高端的是瑞士制造。

选择材料更昂贵的植入物将使医生更容易操作，患者会经历更少的并发症。便宜的种植牙可以使用3到5年，而质量更好的种植牙可以使用10到20年。

国内种植牙未能发展起来主要是技术限制，追赶起来非常困难。大家都知道，种植牙的原材料是钛，但具体的处理和加工才是核心技术。只有国内能生产出质优价廉的材料，医保才有希望。

可以说，在我们国家的情况下，把种植牙纳入医保，就像坐飞机头等舱一样是高端消费。一旦医保的钱被高端消费抽干，那些紧急救命项目或者一般医疗需求该如何满足？

牙齿缺失对我们生命和健康的威胁并不像其他一些严重、紧急和慢性疾病那么严重。除了种植牙之外，还有相对便宜的烤瓷固定桥修复和活动义齿修复。

将种植牙纳入医保确实可以满足部分人的需求，但现阶段总体来说弊大于利。

医保资金用于保障人民群众最需要的最基本的医疗项目。虽然是从民间得到的，但也是有限的。金钱必须明智地使用。这就是现实。治疗头疼脚疼，实在是难以为继。

如何管理牙齿健康

日本模式值得借鉴

世界卫生组织（WHO）在其最新报告《World HealthReport》中对世界各国的医疗系统进行了全面比较。

日本凭借“优质的医疗服务”、“医疗负担均等”、“平均寿命高”等原因再次排名第一，中国排名第64位。

在日本，如果一个人每月的医疗费用超过8万日元（约合人民币4800元），超出部分无论金额多少都将由政府承担，但种植牙无法报销。

但日本在提高人们口腔健康保护意识、管理人们口腔健康方面采取的一系列措施值得中国学习。

日本自20世纪80年代起发起“8020护牙运动”，意即鼓励人们爱护牙齿，力争到80岁时保留20颗牙齿。

该活动由日本卫生福利部（日本负责健康和社会保障的主要部门）全国牙科协会委托，由社区卫生医生、牙科护士、地方政府和专业人士共同实施。活动覆盖婴幼儿、青少年、中老年各个年龄段。

具体内容包括：

为幼儿（一岁半、三岁）提供两次免费牙齿健康检查，并为家长提供婴幼儿口腔卫生指导。专业牙医每年定期到幼儿园、学校为孩子们进行口腔健康检查，并向他们传授保护牙齿的知识。学校应督促孩子清洁口腔，中小学开展“爱牙日”征文活动。为方便普通市民检查牙齿，设立牙科急诊科，资助中年人定期检查牙齿，并对30岁、35岁、40岁、 60岁、70岁。为家中卧床不起的老人或残疾人提供上门口腔保健活动。

相关统计显示，“8020护齿行动”开展以来，21%的80岁老人能保留20颗牙齿。拥有健康的牙齿不仅可以延长日本人享受美味佳肴的时间，而且在预防肥胖、保持味觉、社交等方面也发挥着重要作用。

据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国高达97%的成年人患有口腔问题，尤其是20-39岁的中青年人已成为接受种植牙手术的主力军。

如果一颗牙齿到达了种植阶段，则意味着它已经错过了许多可以轻松治疗的阶段。

很多人一开始牙痛，然后以为自己可以忍受。可以通过补牙、神经泵、根管治疗或牙冠解决的问题一再被忽视和推迟，直到需要种植牙为止。

根据现行国家医疗报销规定，补牙、根管治疗、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的治疗费用均属于医保报销范围。

预防是最好的治疗。中国人最缺的可能不是用医保钱去种植牙，而是自上而下地重视口腔健康，让大众养成良好的口腔习惯，学习口腔健康知识。如果出现口腔问题，请及时就医，并定期清洁牙齿和检查。

如果以上都做到了，那么缺牙种植牙的费用就不再存在了。

用户评论

珠穆郎马疯@

牙科护理真的太贵了，1万元以上的种植牙医保能报吗？这对我来说简直就是天文数字啊。

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情如薄纱

牙科护理费用太高了，1万元以上的种植牙医保不报，真是让人头疼。

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情深至命

听说1万元以上的种植牙医保不报，那我该怎么负担这笔费用呢？牙科护理真的既昂贵又困难。

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我要变勇敢℅℅

种植牙费用那么高，医保不报销，对于我们普通人来说，真是难以承受。

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你瞒我瞒

牙科护理这么困难，1万元以上的种植牙医保不报，感觉生活都没了希望。

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一个人的荒凉

1万元以上的种植牙医保不报，那我们这些普通人该怎么办？牙科护理太难了。

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心贝

种植牙费用那么高，医保不报销，真是让人感到无助。牙科护理既昂贵又困难。

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夏日倾情

我听说有人因为牙科护理费用问题而放弃治疗，1万元以上的种植牙医保不报，这公平吗？

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弃我者亡

牙科护理费用太高了，1万元以上的种植牙医保不报，这是不是对我们的歧视？

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白恍

1万元以上的种植牙医保不报，那我们只能默默忍受牙痛的折磨了吗？牙科护理太难了。

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北染陌人

牙科护理既昂贵又困难，医保不报销，这让我们怎么安心生活？

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断秋风

1万元以上的种植牙医保不报，那我们只能选择便宜的替代品吗？这对口腔健康有影响吗？

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减肥伤身#

牙科护理费用太高了，医保不报，真是让人感到社会的冷漠。1万元以上的种植牙医保该不该报？

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苏樱凉

听说有些国家医保会报销部分种植牙费用，我国医保为什么就不行呢？牙科护理既昂贵又困难。

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麝香味

1万元以上的种植牙医保不报，那我们只能寄希望于社会公益项目吗？牙科护理太难了。

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别留遗憾

牙科护理费用太高，医保不报，这让我们怎么安心工作生活？1万元以上的种植牙医保问题亟待解决。

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青瓷清茶倾城歌

1万元以上的种植牙医保不报，真是让人感到社会的冷漠。牙科护理既昂贵又困难，我们该怎么办？

    有5位网友表示赞同！

ゞ香草可樂ゞ草莓布丁

牙科护理费用太高，医保不报，这让我们怎么承担起家庭的责任？1万元以上的种植牙医保问题亟待解决。

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念旧是个瘾。

1万元以上的种植牙医保不报，这让我们怎么安心面对生活的挑战？牙科护理既昂贵又困难，希望政策能有所改善。

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