确定种植体要集采 牙冠要竞价 医疗服务收费要调控

口腔种植的费用大致分为三部分：种植牙、牙冠和医疗服务。《通知》明确指出，种植牙、牙冠的价格需要通过网络集中采购、招标产生，医疗服务收费按照《通知》规范。

耗材方面，《通知》表示，目前公立医疗机构采购高端品牌植入物每套4000至6000元，其他植入物每套2000至3500元。流通过程中存在价格上涨的空间，集中采购后价格会上涨。均有不同程度的下降。至于牙冠，公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多价格在1000元以上。自制牙冠的价格较高，网上招标后价格会有一定幅度的下降。

其中，植入物是标准化跨地区生产和供应的工业产品。参照冠脉支架、人工关节等高值医用耗材集中采购经验，以四川省为主导，各省份参与组成联盟，实施集中批量采购。要求所有提供种植牙服务的公立医疗机构都参与，动员民营医疗机构积极参与，以量换价。

对于种植牙来说，牙冠的加工生产需要较高的个性化要求，并与临床用户密切互动。现阶段主要重点是探索竞价网络。四川省医疗保障局对全省临床主流的全瓷牙冠组织招标，按照竞争形成的公开价格进行网上投放。其他材料按照全瓷冠的价格网上投放。国家医疗保障局指导其他省份实行价格联动。公立医疗机构根据临床需要自主选型，并以网上挂牌的“零利润”价格销售。

医疗服务价格调控目标为4500元/颗，特定条件下可适当上浮

医疗服务费用是指门诊检查、生化检查和影像检查、种植牙、牙冠安装等医疗服务价格的总价，不包括种植牙和牙冠。这个费用占种植牙总费用的很大一部分。根据近期全国登记调查初步结果，以各省公立医疗机构单次常规植入为例，平均医疗服务费用超过6000元，部分省市费用超过9000元，这已成为种植牙成本高的一个重要因素。原因之一。造成医疗服务成本高的原因是多方面的，既有项目设置不合理、过度分解，也有虚名定价、乱收费等。

从初步征求意见来看，多数意见认为规范收费时应引导全流程成本回到合理范围，也有意见认为应考虑技术服务价值、技术水平、风险水平和资源稀缺程度。综合公众、医疗机构、专业人士等多方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务价格控制目标定为4500元。三级以下公立医疗机构监管指标根据当地医疗服务分级定价政策相应降低。

对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》还明确了允许适当放宽的条件。放宽情景有三种：一是经济发达、劳动力成本高、口腔种植技术领先的地区，非针对性放宽20%；二是对口腔种植科列为国家临床重点专科的国家口腔医学中心/医疗机构，有针对性放宽10%；三是对口腔种植成功率较高的医疗机构、公共服务质量信息、接受监督检查承诺等放宽10%。

业内人士表示，经济发展水平高的地区和城市在资源、人力等方面的成本确实较高，增加是必要的；而对于成功率较高的种植体（如种植体植入1年后的持续存活率达到97%以上的医疗机构放宽10%的控制目标）有利于引导医疗机构更加注重提高医疗质量，主动发布种植成功率等医疗质量信息，方便患者根据自身需求选择更高质量的医疗。服务。

民营机构种植牙服务价格仍是自主定价，耗材集采自主参加

需要指出的是，《通知》明确规定，种植牙医疗服务价格调节的直接对象是公立医疗机构，而民办医疗机构仍按照规定自行定价，实行市场调节。

种植牙耗材方面，原则上各协调区域参与本次集中采购的医疗机构（含民间）数量应占提供种植牙服务的医疗机构或报告需求总量的40%以上该地区应考虑上一年的情况。实际使用比例达到50%以上。各级医疗保障部门广泛动员辖区内具有种植牙服务能力的医疗机构，组织各公立医疗机构（含军队医疗机构）参与种植牙耗材集中采购，充分动员民营医疗机构积极参与种植牙耗材集中采购。参加。大型口腔医疗服务连锁集团总部所在省级医疗保障部门要主动作为，重点协调集团连锁（控股、分公司）医疗机构参与种植体集中批量采购并落实中标结果。

《通知》 同时提出，民营医疗机构应严格规范自身定价行为，不得利用虚假或误导性的“补贴”、“低价”等价格手段诱导欺骗患者。对于区域内种植牙集中采购率高、精选产品使用率高、积极承诺接受全流程价格管控、口腔种植成本经济优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，各级医疗保障部门将在官方网站公示价格和收费，为患者就医提供指导。与此同时，那些以高价、利用“介绍费”、“人情费”吸引客户的行为也被公开曝光。

国家医保局希望利用公立医院发挥价格“锚”作用，将监管目标的治理效果传导给民营医疗机构，引导价格较高的民营医疗机构向监管目标看齐。

医疗服务限价明显上调，市场反应积极

据调研资料显示，目前种植牙医疗服务费用预估为6000元至9000元。 4500元降价幅度在25%至50%之间。不过，与此前宁波每颗牙2000元、蚌埠每颗牙2200元的价格相比，种植牙医疗服务限价大幅提升至每颗牙4500元，高于此前行业预测。 9月9日，“亚茂”同测医疗涨停；港股瑞尔集团开盘大幅上涨，涨幅高达37%。受人气影响，爱尔眼科、国际医药等民营医疗、概念股也纷纷跟进。

国家医保局表示，这是让耗材回归产品价值本身，让技术劳动的价值得到合理体现，让医疗回归治病救人的本质，有利于促进全民医保。种植牙行业健康持续发展，更好保障医疗质量稳步提升。