去年，老杨突然发现假牙上掉了一小块白色的东西。里面看起来是黑灰色的，旁边的牙龈上有细细的黑线。它无法通过刷子去除，但它不是障碍物。他以为自己的假牙变色了，并没有多想。

上个月，老杨一吃冷的、酸的食物，总是感觉牙齿不舒服。有一天，老杨在午睡时，突然感觉牙齿一阵剧痛。他从疼痛中醒来，出了一身冷汗。他分不清哪颗牙受伤了。

去医院检查后，发现老杨得了急性牙髓炎。医生诊断，老杨的病是烤瓷牙引起的，需要尽快拔除烤瓷牙。

老杨很疑惑：我以为这颗烤瓷牙可以用一辈子呢。为什么我只用了几年就需要更换它？

很多人还认为安装烤瓷牙可以一劳永逸，但事实并非如此。具体怎么说呢？

什么是烤瓷牙？

烤瓷牙，又称烤瓷牙冠。牙冠通常用于修复破损或缺失的牙齿。它们是由不同材料制成的人造牙冠，放置在较小的天然牙齿上。

牙冠

烤瓷牙是采用烤瓷技术制成的牙冠。一般来说，可分为金属烤瓷牙和全瓷牙两种，而金属烤瓷牙又分为非贵金属烤瓷牙、钛金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙三种。

关系是这样的

金属烤瓷牙采用金属制作牙冠主体，表面包裹瓷粉，经高温烧结，熔合于金属表面。

因此，烤瓷牙具有内外两层结构。内层为金属，外层为瓷粉。金属保证了它的硬度，瓷粉保持了它的美观。

可以看到金属内壁

由于价格低廉，金属烤瓷牙在我国所占比例最大。早期做烤瓷牙的人基本都是做金属烤瓷牙。

但金属烤瓷牙本身存在明显的缺点，早期技术不成熟，给后续使用带来困难，甚至可能引发和加剧口腔问题。

如果出现这5种情况，必须拆除烤瓷牙

1.牙龈出现黑线

牙龈上的黑线是佩戴非贵金属烤瓷牙后最常见的情况。长期佩戴非贵金属材料，牙龈会变黑。

可以看到金属底座和瓷质外壁

这是因为非贵金属碱在口腔中氧化形成灰色氧化物，随着时间的推移沉淀在牙龈上。牙龈受压、缺血，导致发黑、变黑。

如果不及时清除，很可能会出现牙龈炎、牙周炎甚至牙齿脱落等问题。

2.导致真牙蛀牙

如果医生的牙体预备不合格、牙齿模型不精致、烤瓷牙加工厂的技术不到位、佩戴后边缘不严密，都会给细菌提供有利的条件。

这些细菌进入牙冠却出不来，会腐蚀真牙，最终导致整颗牙齿折断，也会影响邻牙。

你总不能眼睁睁地看着自己的牙齿慢慢腐烂吧？因此，在这种情况下，必须将其拆除。

烤瓷牙上的蛀牙，来源：种植医生王中磊

3.患有牙周病

有些牙医和患者在制作烤瓷牙时急于求成，没有对牙周牙周炎的情况进行详细的评估，如牙龈发炎、红肿、牙龈萎缩等。

在这种情况下，安装烤瓷牙会导致牙周炎症加重、牙龈出血、萎缩，严重的甚至会导致牙齿松动、脱落。

牙周炎引起的牙龈出血

4、烤瓷牙碎裂、裂纹

尽管烤瓷牙被认为比其他修复体更耐用，但存在牙冠碎裂或断裂的风险。

瓷器碎裂，金属裸露

通常碎瓷的边缘很锋利，会对舌头和嘴唇粘膜造成创伤。

而且瓷体塌陷后，金属裸露，在长期的食物摩擦和唾液的作用下，发生化学反应和腐蚀，不仅降低了机械性能，还可能引起像老杨当时的情况那样的急性牙髓炎。开始。

急性牙髓炎，来源：牙医秀

原因一是使用不当、没有正确刷牙、经常进食或饮用碳酸饮料等高酸性食物；另一个原因是生产材料和加工工艺较差。

5. 牙齿预备不当

牙体预备是修复坏牙或缺失牙齿的唯一方法，必须充分考虑上下牙的咬合关系。咬合关系是指正常情况下口腔闭合时上、下牙的相互位置关系。

通常，我们的上牙覆盖下牙的外侧。咬合时，上下磨牙在中心咬合位置承受最大咬合力。

闭塞

在常规牙体预备中，由于个体差异，瓷牙咬合面中心位置很难确定。首先，影响佩戴牙齿的舒适度。其次，容易造成烤瓷牙出现裂纹，导致返工重建。

对于出现上述问题的人，一定要及时去看牙医，尽快更换新的烤瓷牙。

那么我们还有其他更好的选择吗？是的！

缺牙修复，如何选择？

如果资金实力有限，可以选择性价比更高的钴铬合金或贵金属烤瓷牙；如果条件允许，全瓷牙是更好的选择：颜色更自然，安全性更高。

全瓷牙冠不再使用金属，而是采用与牙齿颜色相近的高强度烤瓷材料制成。一方面更加美观，与天然牙相似；另一方面，其抗弯强度高，不易碎裂。

全瓷牙，透明度接近天然牙

同时，全瓷牙不含金属元素，具有生物相容性，不会刺激人体牙龈。全瓷牙常用的材料二氧化锆密度低、导热系数低、重量轻，能更好地保护牙龈和牙周牙齿。

还有很重要的一点是，全瓷牙不需要去除太多的牙体组织，修复精度高。它可以减少牙齿预备不当、细菌入侵，并防止真正的蛀牙。

不过目前全瓷牙主要用于修复前牙，修复后牙的做法比较少，因为牙体预备是个大问题：

一是取模不准确：临床常用的蜡咬法比较粗糙，难以到位观察，无法准确识别切割位置和切割厚度。其他方法，例如单独托盘法，需要先取出单独托盘，比较麻烦。

咬蜡

其次，对医生依赖性强：传统临床牙体预备主要采用高速涡轮驱动车针在口腔有限范围内进行预备。结果和准确性高度依赖医生的眼睛和经验，可控性差，准确性低。

数字技术或许能成为解决这一问题的突破口。

目前，我国已经开展了口腔机器人技术的应用研究，协助医生或独立完成牙体预备。

机器人路径规划

听起来棒极了！

但机器人的使用仍处于研究阶段，存在精度低、机器尺寸过大、对邻近健康硬组织保护不够等问题。机器人暂时无法取代人类。

还有一种方法叫做3D打印牙体预备技术。

首先利用口腔扫描获取口腔内部数据，在计算机上设计目标修复体，并进行虚拟磨牙和空间量设计。

最后利用3D打印生成牙体预备导板，完成牙体预备手术的精准引导。

3D打印牙体预备指南的实际应用

这种方法类似于我们之前讲的数字化种植指南。感兴趣的朋友可以点击这里阅读。

以上就是文章全部内容了！其实还有更专业、学术的解释，但今天篇幅有限，先给大家说一下大概的流程。

参考

[1] 《改良烤瓷备牙法的临床应用效果》。张敦亭.包头医学院学报 2016-11-15

[2] 《一种3D打印定深孔导板引导的精准牙体预备技术》 刘春旭.华西口腔医学杂志。 2020-05-29

[3] 《全冠预备体形态的数字化设计》。张耀鹏.口腔颌面修复杂志。 2021-07-10

[4] 《快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害性分析》。杨荣红.华人社区医师。 2020-04-05

[5] 《二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙修复效果及不良事件观察》。于士德。中国现代药物应用. 2020-05-25

[6]《牙科金属在口腔环境中电化学腐蚀的研究进展》。毛英杰.外国医学.生物医学工程卷2005-04-28

用户评论

桃洛憬

听说烤瓷牙可以一次性安装，这样就不用来回跑医院了，真是太方便了！不过这5种必须立即拔除的情况还是要注意啊，安全最重要。

    有5位网友表示赞同！

◆乱世梦红颜

一次性安装烤瓷牙听起来挺吸引人的，但是这5种必须拔除的情况得好好了解一下，毕竟健康最重要。

    有6位网友表示赞同！

浅巷°

我最近在做烤瓷牙，想知道能不能一次性安装，这样省时又省心。不过那5种必须拔除的情况也要小心防范。

    有5位网友表示赞同！

屌国女农

烤瓷牙一次性安装听起来挺高级的，但是真的安全吗？那5种必须拔除的情况，我得小心点了。

    有16位网友表示赞同！

凝残月

真的可以一次性安装烤瓷牙吗？这5种必须拔除的情况，不知道我现在的烤瓷牙有没有涉及到。

    有20位网友表示赞同！

金橙橙。-

烤瓷牙一次性安装听起来很酷，但是那5种必须拔除的情况，我觉得还是得谨慎对待。

    有12位网友表示赞同！

荒野情趣

我朋友的烤瓷牙一次性安装成功了，听起来挺不错的。但是那5种必须拔除的情况，我还是得留意。

    有5位网友表示赞同！

oО清风挽发oО

烤瓷牙一次性安装听起来挺诱人的，但是这5种必须拔除的情况，让我有点犹豫。

    有7位网友表示赞同！

安之若素

真的可以一次性安装烤瓷牙吗？我有点心动了，但是那5种必须拔除的情况，我该怎么办呢？

    有14位网友表示赞同！

余温散尽ぺ

烤瓷牙一次性安装听起来挺方便的，但是那5种必须拔除的情况，让我有点紧张。

    有15位网友表示赞同！

泡泡龙

我想知道烤瓷牙一次性安装的详细情况，还有那5种必须拔除的情况，希望医生能给我一个明确的答案。

    有6位网友表示赞同！

命硬

烤瓷牙一次性安装听起来很神奇，但是我担心那5种必须拔除的情况会发生。

    有16位网友表示赞同！

秒淘你心窝

听说烤瓷牙一次性安装后效果不错，但是我担心那5种必须拔除的情况会影响效果。

    有16位网友表示赞同！

繁华若梦

我想做烤瓷牙，但是一次性安装和那5种必须拔除的情况让我犹豫不决。

    有5位网友表示赞同！

来自火星的我

烤瓷牙一次性安装听起来挺快的，但是那5种必须拔除的情况，我该怎么办呢？

    有13位网友表示赞同！

西瓜贩子

我对烤瓷牙一次性安装很感兴趣，但是对那5种必须拔除的情况有点害怕。

    有16位网友表示赞同！

淡抹丶悲伤

我想了解一下烤瓷牙一次性安装的过程，还有那5种必须拔除的情况，希望医生能给我详细解释。

    有14位网友表示赞同！

墨城烟柳

烤瓷牙一次性安装听起来很吸引人，但是那5种必须拔除的情况，我该怎么避免呢？

    有16位网友表示赞同！

灵魂摆渡人

我想做烤瓷牙，但是一次性安装和那5种必须拔除的情况，让我有点犹豫不决。

    有9位网友表示赞同！

代价是折磨╳

我对烤瓷牙一次性安装充满期待，但是那5种必须拔除的情况，让我有点担心。

    有16位网友表示赞同！