李宏伟张振芳战略支援部队特卫医学中心（原306医院）口腔科

医学科普中心刘艳/崔艳编

当很多老年朋友因为牙齿缺失影响咀嚼功能和进食而来到医院做种植牙时，会发现很多患者的牙齿经过医生检查后大部分牙冠已经完全折断或缺失，只剩下一颗牙冠。根。朋友们会有疑问：“这些牙根都需要拔掉吗？不拔掉这些牙根会对假牙有影响吗？把残根拔掉可以吗？”……

在进行种植牙之前，“拔除”这些口腔内的残根会是很多老年朋友关心的问题，尤其是那些害怕拔牙或者患有多种慢性病、全身健康状况不佳的朋友。这个时候，我们老年患者就应该听取口腔修复专家的建议，经过彻底的检查和判断后，给大家一个明确的治疗方案，来决定是去除还是保留这些残根。

什么情况下才能尽可能保留剩余的根呢？剩下的树桩有什么用呢？

首先，有的牙根较长，不松动。保留它们将有助于维持牙根周围的骨组织并减少骨吸收。其次，保留这些残根还可以增加假牙的固位力，用于活动假牙的修复。和稳定性；最后，牙周膜的本体感受器也保留在这些残根的根部周围。咀嚼食物时，可以感觉到食物的软硬度，有一定的感觉。

例如：牙根就像树根。树根的存在可以减少骨组织“土壤”的水土流失。因此，那些牙根足够长且没有不受控制的炎症和松动的牙齿应尽可能保留。如果存在根尖周炎症，牙髓病医生就会对这些残根进行根管治疗。炎症控制后，医生会根据具体情况再次评估牙根。对于健康、根长理想的残根，我们还可以进行桩核+冠修复，或者用它们作为牙根的覆盖，然后完成我们缺失牙齿的活动或固定修复治疗，这样可以达到更好的修复效果。

牙根本身已有大量龋齿，患牙感染难以控制，支持组织太少，无法重复使用。如果过于松动，则需要将其拔出。

如果强行保留无法保留的牙根，会适得其反，给假牙带来不稳定、疼痛等危害。即使强行保留这些残根，也会影响活动义齿的使用。如果残根长期不拔除，可能会导致牙根反复发炎、牙龈萎缩，还可能出现肿胀、疼痛，加重老年人的痛苦。另外，残留牙根也可能影响假牙的修复，因为埋在骨组织中的不健康未经治疗的牙根是一颗定时炸弹，所以必须尽快拔除，3个月后伤口必须完全愈合。继续之前的恢复期。其他恢复性治疗稍后进行。

对于残根来说，“保留根部”是美好的愿望，但是去除这些残根需要由专业牙医进行检查和评估，他会提供最适合您实际情况的治疗方案。在此提醒老年朋友，当出现口腔疾病时，应及时到医院检查治疗。不要等到只剩下牙根才进行治疗。有时，没有保存价值的牙根需要拔除，以免影响后续的修复效果。