各位大人，您知道孩子的乳牙有多重要吗？健康的乳牙在恒牙正常脱落时会引导恒牙的正常萌出。但有些孩子的乳牙可能会因为龋齿（蛀牙）、外伤等原因而过早脱落。那么遗传下来的珍贵恒牙可能会卡在骨头里而停止生长，或者可能会找到其他位置歪歪扭扭地生长。原本整齐漂亮的牙齿会变得乱七八糟，真是可惜！

所以，当乳牙已经过早脱落的时候，就必须找一些东西来占据恒牙的位置。于是乎，我们的法宝——间隙保持器来了！

间隙保持器是一种保持牙弓长度的装置。通过保持缺失牙齿之间的空间，有利于恒牙的正常萌出或以后的修复。下面我们来介绍一下空间保持器的类型及其应用。

空间保持器的类型

1.固定间隙保持器——（全冠）钢丝圈带环保持器：

它由不锈钢丝制成，通过戴在牙齿间隙旁边的牙冠或带子固定到位。金属线连接到带子或牙冠，并沿着间隙的两侧延伸到另一颗牙齿，从而保持间隙。这为恒牙的萌出提供了足够的空间，而不会拥挤。

可移动空间保持器

可摘功能性保持器与局部假牙类似，使用人造牙或树脂来填充间隙并保持间隙中的空间。这种类型的保持器用于间隙影响美观的患者（并且适合可以紧密配合的较大儿童）。

舌弓间隙保持器

当下牙左右两侧牙齿缺失时使用。 “舌侧”是指牙齿靠近舌头的一侧。这种保持器的两端固定在两侧缺牙后面的牙齿上，一根弓丝沿着下牙内侧连接两段环。

腭间隙保持器

对应舌弓型，用于上牙需要保持空间的区域。

远端导板间隙保持器

将导板插入牙龈中。主要用于孩子第六龄牙（最先萌出的第一颗恒磨牙）尚未萌出，但该牙前面的乳牙缺失时使用。由于最后面的牙齿缺失，没有牙齿可以用来固定金属丝环，因此将金属导向器插入牙龈中以防止间隙闭合。这种类型的保持器需要经常检查和调整，以防止其阻碍下面恒牙的萌出。因此，为了减少此类装置的使用，牙医常常尝试尽可能地保留乳牙，直到牙龈下方的恒牙发育到足以萌出为止。

No.2 佩戴间隙保持器要注意什么？

刚开始戴的时候可能会觉得不舒服，但是几天后孩子就会适应，包括对说话的影响，适应后也能改善。

固定间隙保持器：

（1）粘接后24小时内刷牙，不要刷该侧的牙齿和保持器，不要用该侧的牙齿和保持器咀嚼食物（因为粘合剂需要24小时才能硬化，并且完全硬化将有助于确保粘合）。 24小时后正常使用。

(2)尽量避免吃粘性食物，如年糕、粽子、牛轧糖等，以免粘住保持器。

（3）如果保持器出现松动（此时孩子能感觉到），应立即停止使用，防止孩子吞下保持器、咀嚼保持器。重新粘固或重新制作需要注册（由于咀嚼可能会导致保持器严重变形而无法再使用）。

(4)如果保持器前面的乳牙脱落或新牙牙尖在间隙中萌出，则需要对保持器进行登记和摘除。

(5)如果没有出现上述情况，则每3至6个月定期复查。

可移动空间保持器：

（1）儿童佩戴后可能会出现暂时的不适感（异物感、牙龈受压等），大约1~2周后不适感会逐渐消失。

（2）每晚取下，用牙刷清洗，并用冷水浸泡（也可用假牙保存液）。

(3)佩戴后如出现牙龈损伤、溃疡等情况，应立即就医矫正。

（4）如果发现缺牙区域长出新牙尖，应及时就诊，医生会决定更换保持器类型或停止佩戴。

（如果没有出现上述情况，请每3至6个月定期复查一次。）

最后，希望我们的孩子能够爱护自己的牙齿，保持完整健康的牙列！

西安市第三医院口腔科是集医疗、科研、教学、预防于一体的市级专科。现有团队成员31人，其中高级职称7人。拥有先进的数字化口腔医疗设备，秉承“微创、无痛、无交叉感染、无短期和长期伤害”的口腔诊疗理念，始终坚持“高端技术、酒店式的环境、人性化的服务、科学的医院以“定制化管理、实惠价格”的建院理念，竭诚为患者提供优质的口腔诊疗服务，为西安市民的口腔健康保驾护航。