吴老师是广州的一名打工仔。这六个月来，他的胃部一直隐隐作痛。上网查了一下，关于肠癌、胃癌、肝癌的结论多种多样。他心神不定，根本就没有心思去上班，于是就抽烟了。是时候去当地三级医院挂号了。

详细咨询后，医生建议他做肠镜检查，看看肠道有无异常。接下来，吴老师接受了人生中第一次“难以形容”的结肠镜检查。他喝泻药清肠，痛苦不堪，无法讲述这个故事。

医生给了他三盒泻药，让他回家喝。当晚九点，吴老师泡了一大杯泻药，并按要求在一个小时内喝完。这药水又咸又涩。喝了半个小时后，我立刻感觉好多了。吴老师放下杯子，跑向厕所。一晚上他跑了七八次厕所，感觉肠子被拉出来了。

最难受的是第二天还要继续吃泻药。直到吴老师大便没有任何残留物，像撒尿一样，医生才说合格。

说到肠镜检查，很多人的第一感觉就是害怕，尤其是喝泻药。事实上，喝泻药是肠镜检查成功与否的决定性因素。如果肠道没有清理干净，粪便就会阻碍医生观察肠道。

一、肠镜检查全过程，早知道早安心

一般来说，从预约肠镜检查到收到报告，大约需要3至5天的多个流程。

第1 步：检查

肠镜检查前一般需要抽血进行传染病筛查和心电图检查。传染病筛查一般包括乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、艾滋病等。所有手术和侵入性检查都是必需的，是预防院内感染的重要手段。无痛结肠镜检查需要麻醉评估，老年人还需要进行凝血功能检查。

第二步：清理肠道

肠镜检查前46小时，需服用复方聚乙二醇电解质粉23L，最后口服西甲硅油/西甲硅油。过程中每15分钟服用250ml，2小时内喝完。不能耐受大剂量药物的人，可分两天服用，检查前一天服用一半，检查当天46小时内服用剩下的。服用后，受试者会继续排便，直至大便清澈呈水样，即符合标准。

第三步：结肠镜检查

检查时，受检者侧躺在床上，暴露肛门，医生操作结肠镜从肛门到大肠，直至到达小肠末端。在此过程中，结肠镜上的冲洗口会随时流出水来冲洗肠道，同时空气也会给肠道充气，使肠道张开，以便更好地观察。

医生会通过结肠镜上的摄像头播放视频进行实时观察。当他发现肠道内有异常生长物时，他可以用镊子取出生长物并取出组织进行活检。整个过程大约需要20分钟。

第4 步：获取报告

检查后即可立即获得结肠镜检查报告。检查过程中如发现异常，需进行病理检查。病理检查结果一般需要3个工作日后出具。

光看这个过程，很多人都难以接受。喝泻药不但难受，考试时更是丢脸！但肠镜检查非常重要，千万不要因为羞耻而拒绝。

二、肠镜到底有多重要？很多肠癌都是拖出来的！

目前，全球结直肠癌生存率最高的国家是韩国，从1993年至1995年的56.2%上升到2015年至2019年的74.3%。韩国四分之三的结直肠癌是在早期阶段就被发现。的。提高生存率的最大贡献者是结肠镜检查。韩国于2004年启动全民结直肠癌筛查，到2021年筛查率达到40.3%。

结肠镜检查治疗肠癌的效果如何？

1、切除癌前病变

95%的结直肠癌是由结肠息肉演变而来。从良性息肉发展成恶性肿瘤需要15至20年的时间。可以说，大多数结直肠癌都是由该病引起的。在癌症发生之前，及时进行结肠镜检查可以切除息肉，无异于“将癌症扼杀在摇篮里”。

2. 活检发现早期癌症

息肉摘除后，可及时进行病理活检，以确定组织的性质。可以及时发现癌前病变和早期癌症，做到早发现、早治疗。结肠镜检查实际上有治疗作用。如果肿瘤仅限于消化道壁浅层，癌细胞转移的风险不高，医生可以对肿瘤进行评估，在肠镜下直接切除，达到根治的目的，这样患者就不会需要接受手术。

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申表示，很多消化道癌症早期都是无症状的。当出现明显症状时，发现时可能已是晚期。早期发现肠癌的关键在于结肠镜检查。 “如果你45岁以上，没有做过肠镜，年底前一定要做肠镜，做了一次肠镜，五年、十年都没问题，也不会得大肠癌”。

三、解答肠镜最热门的问题

1. 我没有身体不适，需要做肠镜检查吗？

大肠癌早期很可能没有明显症状，当出现症状时，已经发展到中晚期了。因此，建议部分结直肠癌高危人群定期进行检查。

年龄40岁

长期吸烟、饮酒的人

有结肠息肉、结肠癌家族史

吃太多高脂肪或油腻食物的人

缺乏运动

长期不良排便习惯，如频繁便秘、腹泻，或便秘、腹泻交替

2、女性做“肠镜”，男医生做，她的隐私能得到保护吗？

许多进行结肠镜检查的医生都是男性。 《医师法》规定，医生和医务人员应当保护患者的隐私。虽然没有明确规定，但男医生给女病人检查时必须有女同事陪同是行业默认的规则。

3. 肠镜检查完成后，是否需要用水冲洗后再供下一个人使用？

结肠镜检查需要一个人、一台示波器和一次消毒。消毒程序非常严格，不会有交叉感染的风险。检查前做的传染病检查，其实是为了确保万无一失。传染病患者使用的结肠镜也会进行专门消毒。

结肠镜检查对于结直肠癌的诊断和治疗具有重要意义。大肠癌高危人群一定要尽早接受检查，不要隐瞒病情、逃避就医。

参考：

[1] 《肠镜准备 | 泻药怎么用？特殊人群怎么办？》。苏北人民医院内镜诊疗中心。 2022-05-23